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癫痫的发作俗称“羊癫风”,是神经系统容易见到病之发病缘由较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可致使癫痫。
通常来讲,癫痫患者在发作有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,病人本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,准时探寻安全地方坐下或躺下。病人的家属也应掌握察看患者发作前的表现,以便尽快作出预防手段,预防其他意料之外伤害的发生。在患者未发作起来时立即用或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫发作。
癫痫小发作时,病人表现短暂的意识丧失,一般只有几秒钟,没抽搐痉挛,脸色发白或发红,孩子表现原地打转等,通常容易让人忽略。局限性癫痫一般表现为局限性的,手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的必须要支医院同意检查治疗,按医瞩坚持服药。
癫痫大发作时,患者表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性缩短、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期通常持续秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈缩短,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2-3分钟,的可达7-8分钟。当患者发生全身抽搐前将要倒地时,病人家属或救助者若在附近,要立即上前扶住患者,尽可能让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,趁患者嘴巴未紧闭之前,飞速将手绢、纱布等卷成卷,垫在患者的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若患者已牙关紧闭,不要强行橇开,不然会导致患者牙齿人松动掉落。然后救助者可解开患者的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为预防患者吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应一直守护在患者身旁,随时擦去患者的吐出物。患者抽搐时,不可强行按压其肢体,以免导致韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中,为免使患者再受,不要使用、指掐人中穴的抢救办法。不要用凉水冲浇患者。
少数病人的大发作,可接连发生,在间歇期间仍是神态晕迷,为癫痫的持续状况。这是该病的一危重状况,如不准时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的紧急后果。一旦发生癫痫的持续状况,如就近有鲁米那针剂,可先给一次较大剂量的药物,然后尽快将患者送往医院抢救。
当患者全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应飞速将患者的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让患者口中的唾液和呕吐流出,防止窒息。此时患者的全身肌肉已放松,可将它原来的强迫姿势改为侧卧,如此可使患者全身肌肉放松,口水容易流出预防窒息,同时舌根也不容易后坠而阻塞气道。并注意患者保暖及周围环境的安静。
患者睡醒后,常感头痛及周身酸软,对发作过程,除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景,以免增加其精神负担。给患者的饮食应注意清淡,防止油腻、辛辣等性食物。
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