近年来，因机械切割、建筑砸伤等缘由，大家手外伤的发生率日趋增多。仅以哈尔滨医科大学附属第四医院为例，该院手显微外科自2004年起到目前，已收治手外伤者逾4000例，这类病例约占全院同期外科急诊总数的20%以上，占骨科急诊总数的40%以上，绝大部分者为制造业、建筑业的一线工人，少部分因车祸及在日常遭遇外伤，后者多表现为刺伤、刀切伤、玻璃切割伤等。

“在大家平时工作和日常，当忽然遇见手部损伤或手指离断时，切忌惊慌失措，胡乱处置，应科学自救并保护好伤指，为大夫接上断指取得机会。”近日在同意记者采访时，哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、手显微外科主任孟庆刚教授如是说。

正确止血固定

在遭到手外伤时，第一需要正确止血。孟庆刚指出，面对出血等状况时，不可以用皮带、皮管、电线、棉纶线等物品捆扎在手腕的上方，如此非但不可以止血，反而因阻止静脉回流使出血更多，有些甚至导致手指坏死。正确的办法是：对于手掌、手背的出血，可一手压住腕关节外侧(一般在摸脉搏处即桡动脉部位)，另一手压住腕关节内侧尺动脉处。对手指出血，可将伤者的手指屈入掌内，形成紧握拳头的姿势。还可使用干净的棉制品在出血部位加压包扎，既有效又靠谱，亦不会带来不好的后果。

同时，正确的创口包扎能够帮助伤口不再遭到外面细菌的侵入。有条件的可用消毒敷料包扎伤口，也可临时用干净的手帕、毛巾等清洗布料包扎，应该注意的是，千万不可在伤口上涂抹紫药水、止血药粉之类的东西，如此会干扰大夫正确判断伤情，不利于进一步处置。

除此之外，在病人转运过程中，无论伤手是不是有明显骨折，均应适合加以固定，以减轻疼痛和防止加重组织损伤，固定器材可就地取材，因地制宜，借助木板、竹片、硬纸板等，固定范围应达腕关节以上。

保护好断指

孟教授介绍说，因为国内显微外科技术的快速进步，目前几乎任何部位的断指都有接活的可能。遗憾的是，很多人缺少起码的知识和常识，在到医院前没妥善保护好断指，而失去了宝贵的再植机会。

为使伤指尽可能不，一是不可随便遗弃断指;二是妥善保存和准时转运断指。正确的保存办法是：如断指无紧急污染，通常无需冲洗，用清洗布料飞速包裹好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围最好使冰块冷藏。

需要提醒的是，千万不要让断指与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断指，其保存原则应遵循“干燥、低温、隔离”6个字。并且转送时间越快越好，争取在6～8小时内到医院同意再植手术。如伤后早期就冷藏保存，断指再植可延长到12～24小时。现实当中，很多人在转运断指时，总是将它泡在酒精、消毒水、生理盐水中，这就了断指组织结构，影响了再植的成活率，给伤者留下终生的运动和功能障碍。

加大功能恢复

孟庆刚教授指出，手的解剖结构十分精细，神管纵横交错，小肌肉遍布全手，仅拇指的功能在一只手上就占到50%。这就提示，手术只是第一步，术后康复治疗对手指的功能恢复至关要紧。手外伤后常有明显水肿，消肿的办法主要有：抬高患肢;有节律地缩短肌肉，促进血液循环;给予理疗、或借助动力支具帮助患指(肢)训练。

同时，为预防关节活动障碍和肌肉萎缩，还应在大夫指导下进行主动运动和被动运动，借助各种器械投入早期功能训练，以防止术后肌腱粘连、皮肤挛缩和骨性关节炎的发生。

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