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小儿肾炎属自体免疫成人两性疾病,患儿多为5~10岁的儿童,70%~80%的患儿有浮肿,而浮肿最早出现的部位是眼睑,尤以清晨起床时最为明显。由于眼睑处组织松弛,加上晚上平卧,最容易致使多余体液积聚而形成水肿。
同时出现肉眼血尿,尿色淡红,如洗肉水样,实验室检查尿中有蛋白及红细胞。发病后头几天,患儿总是有血压升高,有时还会出现低热、头昏、乏力、食欲不振,恶心等表现。部分急性肾炎病人发病前有一个感染阶段,尤以秋天、学龄前儿童、中小学生反复出现呼吸道感染(感冒、发烧)、扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒、脓疱疹、多发性疖肿等多见。依据临床察看,有相当一部分慢性肾炎是因为未能及早发现急性肾炎的早期症状,延误治疗所导致的。
若不采取有效的治疗,可进步为肾功能不全、尿毒症和肾功能衰竭。因此,有必要提醒广大伙长、教师,一旦发现小朋友有上呼吸道等感染及眼睑浮肿,尤以清晨较为明显者,应请父母尽快带孩子到医院看大夫,做有关检查,争取做到早发现疾病,早诊断治疗。
患急性肾炎后,无论病情轻重,都应卧床休息1~2周,防止剧烈活动,同时给予患儿高糖、脂肪适当的无盐或低盐饮食。患病后,若治疗准时得当,通常1~2周后尿量即可增加,血压恢复正常,浮肿也随之减轻、消退,实验室尿液检查也逐步恢复正常,绝大部分儿童可以完全康复如初。
学龄儿童通常在2~3周后可恢复上学,但3个月内应注意休息,防止剧烈运动。预防小儿急性肾炎,重要在于预防链球菌感染,常常给小儿洗澡,维持皮肤清洗,预防脓包疮。增强体质,预防感冒、咽炎、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染。一旦感染,应及早治疗,准时治愈,以杜绝后患。对肾炎还未完全痊愈者,应预防第三发生链球菌感染,以免肾炎延误难愈。
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