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5月开始广州暴雨连连,各大新闻都在告诉大伙尽可能不要蹚水,除去那些大家看的见的害处,还有一种容易被忽略的菌可能偷偷袭来,它就是产气荚膜梭菌。
什么是产气荚膜梭菌,如何一直都没听过呢?
它其实广泛的存在于土壤、人和动物肠道中,既是人和动物的胃肠疾病最容易见到的病原菌之一,也是引起人类感染的要紧病原菌。
它为两端略微钝圆的革兰阳性粗大杆菌,芽胞呈椭圆形,直径略小于菌体,坐落于次极端,但在组织中或体外培养物中均极少能察看到芽胞。不可以运动。厌氧,但不十分严格。
本菌代谢十分活跃,可分解多种容易见到的糖类,产酸产气。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生很多气体(H2和CO2),可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”现象。
分为五个血清型。A型在自然界广泛存在,如土壤、污水及人和动物的肠道内均可离别到。
对人致病的主要为A型。
它为何有这么大的威力致使人致病呢?
它的A型中要紧的致病物质就是α毒素和肠毒素。α毒素能分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物,导致红细胞、白细胞、血小板和内皮细胞溶解,引起溶血、血管通透性增加伴出血、组织坏死,肝脏毒性和心肌功能受损,在气性坏疽的形成中起主要用途。肠毒素:主要由A型菌株产生,为不耐热的蛋白质,100℃瞬时被破坏,毒性可被胰蛋白酶用途后增强。肠毒素与回肠和空肠上皮细胞刷状缘上的受体结合后,整段肠毒素肽链嵌入细胞膜,改变了细胞膜的通透性,致使细胞内液体和离子的丢失,引起腹泻。肠毒素还可作为超抗原,激活T淋巴细胞并释放各种细胞因子,参与致病用途。
产气荚膜梭菌会产生什么疾病呢?
(1)气性坏疽:60%-80%的病例由A型引起。但除产气荚膜梭菌外,至少还有五种其他梭菌也能引起气性坏疽。该病多见于战伤和地震灾害,也可见于工伤、车祸等所致的大面积创伤。致病条件与破伤风梭菌相似。气性坏疽潜伏期短,一般仅为8~48小时。病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶,破坏组织细胞,发酵肌肉和组织中的糖类,产生很多气体,导致气肿;同时血管通透性增加,水分渗出,局部水肿;气水肿挤压软组织和血管,影响血液提供,导致组织坏死。紧急病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感;最后产生大块组织坏死,伴有恶臭。毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血,引起毒血症、休克。病情进展和恶化快,死亡率40%~100%。
(2)食物中毒:主要由于食入很多(10°~10")产肠毒素的A型细菌污染的食物(主要为肉类食品)引起,较多见。潜伏期短约10小时,临床表现为腹痛、腹胀和水样腹泻;无发热、无恶心和呕吐。1~2 天后自愈。如不进行细菌学检查,常难确诊。
(3)坏死性肠炎:由C 型菌污染食物引起,累及空肠。临床表现为急性腹痛、呕吐、血样腹泻,肠壁溃疡、甚至穿孔致使腹膜炎和休克。
那怎么样治疗和预防呢?
对局部感染应尽快实行外科清创手术,切除感染和坏死组织,必要时截肢以预防病变扩散。用大剂量的青霉素等抗生素以杀灭病原菌和其他细菌。有条件可用气性坏疽多价抗毒素治疗和高压氧舱法,后者可使血液和组织中的氧含量提升15倍,能部分抑制厌氧菌的成长。无疫苗用于预防。
可见,暴雨之后水深起来,很容易有看不见的小碴子,假如一旦将皮肤划破,而破损的皮肤又裸露在满是细菌的雨水中,那样就会给她们趁虚而入的机会。只有多多知道微生物的习惯,才能防范住它们。
本文参考文献《医学微生物学》人卫第九版
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