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继发性甲状旁腺功能亢进症的症状
1、症状
CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有:
1.骨骼症状
骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发,骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节,且在活动时加重,疼痛呈发作性或持续性,还可伴病理性骨折和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、骨细胞骨质分解亢进、骨皮质变薄、全身骨骼常见脱钙有关。骨折多见于肋骨、脊柱等部位,骨折为自发性或轻微外力所致;关节畸形可见脊柱侧凸、胸廓变形,儿童可出现骨成长延迟、骨骺脱离和股骨变形;PTH是甲旁亢骨病的要紧决定原因,其升高程度与甲旁亢骨病紧急程度相一致。
2.神经毒性和神经肌肉症状
PTH的神经毒性用途,可引起精神失常、脑电图紊乱和周围变,也可出现近端肌力衰退和肌萎缩。四肢近端肌力进行性降低,影响上肢抬举和走路。
3.与PTH过高、血钙过高或转移性钙化有关的其他症状
不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着,PTH过剩引起软组织、血管钙化,致使缺血性坏死,出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死,多发生于指趾尖端。异位性钙化发生钙化的部位有眼角膜、关节周围、血管等。有些可表现为关节痛、假性痛风综合征,偶见缺血性肌痛。
2、诊断
容易见到CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依赖相应的症状和体征与实验室检查结果可做出临床诊断。
1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,
如慢性肾衰竭、肾性骨营养不好的症或软骨病的综合征及其实验室异常。
2.有低钙血症的症状和体征
如肢体麻木、搐搦、四肢近端肌力进行性降低,等。
3.紧急病人可有原发性甲旁亢的症状
如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤维性骨炎、骨软化症、骨硬化及骨质疏松),唯骨囊肿少见。据研究,肾性骨营养不好的早期的骨病,多以PTH过多所致的骨炎及骨质疏松为主,后期因1,25-(OH)2D3生成障碍,而以软骨病为多见,也可见到骨硬化。近年来因为慢性肾功能衰竭病人用透析疗法使寿命延长,肾性骨病的发生率大大增多且呈进行性加剧,还可能与血液透析用肝素及动静脉分流去除去血中骨成长因子有关。除此之外,继发性甲旁亢时,还可出现与肾钙漏有关的亚型尿路结石,此类病人常伴有轻度的低血磷及尿中cAMP增高。部分继发性甲旁亢也可有轻度的代谢性酸中毒。
4.血生化检查血钙浓度减少
血磷升高,血碱性磷酸酶异常改变,血1,25-(OH)2D3降低,血中三种形式的PTH均升高。影像学检查如能发现肿大的甲状旁腺,可以确定2-HPT的诊断。
以上我们为你整理了继发性甲状旁腺功能亢进症的症状有关常识,下面继续为你解说继发性甲状旁腺功能亢进症并发症,继发性甲状旁腺功能亢进症还会引起什么疾病等有关常识?
继发性甲状旁腺功能亢进症的并发症
继发性甲状旁腺功能亢进症并发症
主要有病理性骨折和骨畸形,近端肌力衰退和肌萎缩,皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死等。
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