张力性气胸的症状

张力性气胸症状诊断

1、症状

1.呼吸困难

气胸发作时患者均有呼吸困难，其紧急程度与发作的过程、气胸的种类、肺被压缩的程度和原有些肺功能状况有关。张力性气胸的患者可有明显的呼吸困难。单侧闭合性气胸，在年轻的呼吸功能正常的患者，可没有明显的呼吸困难，即便肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状或许会较轻。

2.胸痛

常在发生气胸当时出现忽然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱忽然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内重压增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不愿定，可局限在，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最容易见到的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

3.性咳嗽

自发性气胸时偶有性咳嗽。

4.其他症状

气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。张力性气胸时，患侧肺被极度，同时纵隔亦向健侧移位，患者除去高度呼吸困难外，临床上还会出现发绀、血压降低、甚至窒息、休克。合并皮下气肿时，患者前胸、颜面部肿胀，纵隔移位可导致心脏、大血管移位、大静脉扭曲，影响血液回流，出现体循环淤滞的表现，如静脉怒张等。

5.容易见到体征

(1)体征：患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，患侧叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音弱或消失。左边气胸并纵隔气肿时，在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音，称Hamman征(纵隔气肿综合征)，可能与心脏搏动时撞击左边胸膜腔内气体和纵隔内气体有关。张力性气胸合并皮下气肿时，可在前胸壁、头面部触及捻发感。

(2)气管、心脏向健侧移位，特别是在张力性气胸时更为明显。

(3)呼吸频率增快、口唇发绀，多见于张力性气胸。

2、诊断

依据病史、临床表现结合X线胸片检查较易诊断，也可依据胸腔穿刺见高压气体将针筒芯向外推进一步明确诊断。

以上我们为你整理了张力性气胸的症状有关常识，下面继续为你解说张力性气胸并发症，张力性气胸还会引起什么疾病等有关常识？

张力性气胸的并发症

张力性气胸并发症

自发性气胸，特别胸膜裂口短期未愈合或治疗不准时者易发生胸腔积液;长期不愈合则可形成胸膜支气管瘘;紧急胸腔感染或肺脓肿溃入胸腔可产生脓气胸;胸膜粘连带撕裂或癌浸润溃破可出现血气胸;纵隔气肿是气胸的较紧急并发症，多因高压性气胸气体窜人肺问质，循血管鞘或支气管周围间隙经肺门进入纵隔，多并发于左边气胸，紧急考因纵隔内器官受压可引起呼吸循环衰竭。

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