纵隔气肿的症状

纵隔气肿的症状轻重不一，主要与纵隔气肿发生的速度、纵隔积气量的多少、是不是合并张力性气胸等原因有关。少量积气病人可完全无症状，仅于X线片上见纵隔气肿的征象。积气较多、重压较高时，病人可感胸闷不适，咽部梗阻感，胸骨后疼痛并向两侧肩部和上肢放射。纵隔内很多积气或合并有张力性气胸者，临床表现危重，紧急呼吸困难，烦躁不安，意识模糊甚至，发绀明显，若不准时抢救可非常快危及生命。

体格检查可发现颈部皮下气肿，紧急者皮下气肿可蔓延至面部、、上肢，甚至蔓延至腹部和下肢。皮肤黏膜发绀，呼吸困难。病情紧急者血压降低，脉搏频数。颈静脉怒张。心尖搏动不可以触及，心浊音界缩小或消失，心音遥远，约半数病人可于心前区闻及与心搏一致的喀哒声(Hamman征)，以左边卧位时较为明确。并有张力性气胸者还可以见相应体征。

依据有诱发纵隔气肿的有关疾病史，有呼吸困难和胸骨后疼痛等症状，应考虑纵隔气肿的可能性;若尚有颈部和皮下气肿、颈静脉充盈等体征，则应高度怀疑本症，并行X线检查以明确诊断。

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纵隔气肿的并发症

合并气胸。

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