产后甲状腺炎的辨别

容易见到检查：血清促甲状腺激素、甲状腺B型超声检查、白细胞数、红细胞检查、含甲状腺球蛋白免疫复合物（TG-IC）、甲状腺摄131碘试验、甲状腺球蛋白

Graves病产后可加重或复发。突眼、甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿、甲状腺摄碘率增高而不同于本病。但可与本病同存，如合并存在，则碘摄取率不可以作为辨别诊断的依据，需测定TSAb，必要时甲状腺针吸细胞学检查加以辨别。

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产后甲状腺炎通常干什么检查

1.白细胞正常，红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

2.甲亢期间血清T3，T4增高，TSH减低，TSH抑制到可检出的最低限范围，TSH也不可以使其增加。

3.血清TG升高，血清TPO-Ab水平升高，但其滴度相对于桥本甲状腺炎来讲较低，约2/3患者甲状腺抗体阳性，TPO-Ab阳性率明显高于TGAb，极少数患者血清中存在TSAb，但出现的效价准时间与甲状腺病毒症发作及紧急性无关。

4.甲状腺球蛋白(Tg) 可增高，与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体有关;对诊断本病的敏锐性为0.81，特异性0.98。

5.甲状腺摄131Ⅰ率 甲状腺毒症阶段明显减少，在功能低下阶段有所恢复。

6.过氯酸盐释放试验对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能维持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大多数患者过氯酸盐释放实验阳性，提示这类妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺点，这种缺点与实验前甲状腺自己抗体阳性的滴度呈有关性。

7.甲状腺超声波检查 可表现低回声，持续低回声可能预示甲状腺自己免疫过程持续存在。

8.甲状腺穿刺活检 因为产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，通常不作甲状腺穿刺活检，必要时做出的结果有益于诊断和辨别诊断。

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