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80岁老人开空调竟患上肺炎,医生提醒:警惕嗜肺军团菌侵袭

www.arimat40.com 2025-06-12 16:35 生活

端午节过后,长沙闷热的高温天气来袭,不少人选择打开空调纳凉。家住长沙,80岁的张爷爷家也开上了空调,不过第二天张爷爷就出现了高热不退、乏力、纳差、精神萎靡、嗜睡、讲胡话,自测体温最高达到了39.5℃。

老人本就有“慢阻肺、高血压、冠心病”老毛病,这让老人的家人十分担心,于是来到了湖南省第二人民医院(省脑科医院)呼吸与危重症医学科曾祥伯主任的门诊就诊,曾主任接诊评估后立即安排住院,并带领呼吸内科团队快速完善肺部CT,发现右下肺大片肺炎。

患者已经出现了呼吸衰竭、低血压、电解质紊乱、横纹肌溶解、肾功能损伤等多器官功能障碍,病情危重。曾主任指示进行快速采集痰液行下呼吸道核酸检测,次日结果显示嗜肺军团菌阳性,确诊嗜肺军团菌肺炎。经过呼吸内科团队的精准规范诊疗后,老人精神、食欲逐渐好转,体温也恢复正常。

此时在仔细询问老人近期的生活情况后,立马揪出了“元凶”,原来是因为近期家里打开了大半年没用的空调。而空调则是军团菌生长的温床。

(▲患者肺部CT提示右下肺肺炎)

曾祥伯主任介绍到嗜肺军团菌是一种特殊的细菌,感染后在人体细胞内生长,常规抗菌药治疗无效,常规细菌涂片和培养无法检测出。军团菌肺炎通常病情严重,未及时治疗死亡率最高可达50%!免疫力差、有基础疾病的人更容易中招。

该菌特别喜欢在水里和潮湿的环境中生长,夏季炎热潮湿,是它们繁殖的绝佳时机。人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它们的繁殖之所。它主要是通过空调、热水器等设备排出的水雾传播,被人吸入后会引发呼吸系统感染。

那么,中招后的“症状信号”有哪些?

临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状,以及头痛、肌痛、腹泻、恶心、呕吐、横纹肌溶解、急性肾功能损害等多种肺外表现,严重者可导致休克甚至死亡。往往吃普通抗生素(像青霉素、头孢)完全没用,要怀疑这个“刺客”!

曾祥伯主任提醒,目前没有预防军团菌肺炎的疫苗。夏季预防军团菌肺炎的关键在于保持环境卫生,定期清洁和消毒空调、浴室等易滋生军团菌的场所,水培植物、房屋周围积水需要及时处理,避免在未经消毒的游泳池游泳。

特别是以下高危人群:免疫缺陷病群体、中老年人,慢性心、肺、肾病等基础疾病患者、长期住院者及孕妇等,需加强防护和监测。

预防军团菌,日常需注意以下几点:

1.给家电“洗洗澡”。热水器调到60℃(烫死细菌);长期不用的水龙头先放水1-2分钟;空调每年要“搓个澡”(专业清洗)。

2.远离“口水攻击”。看到喷泉别太亲密(保持距离);加湿器要用“纯净水”别用自来水。

3.公共场所要当心。住酒店先让淋浴放水几分钟;选新不住旧(老房子水管更脏)。

4.高危人群要做好环境防护。定期清洁和消毒空调、浴室等易滋生军团菌的场所。

5. 旅行小妙招。①洗澡先“放水”——给水管“漱个口”。危险区:酒店淋浴头、水龙头(长期不用会积攒细菌);

②选房有讲究——避免入住长期空置的尾房(水管更易滋生细菌);

③喝水要“挑剔”——避开温水管。危险行为:直接喝酒店洗手间自来水;

④空调使用法则——先通风再享受。进房后先开窗通风10分钟(吹走可能含菌的气溶胶),中央空调出风口不要直吹面部(减少吸入风险);

⑤泡澡?不如冲澡!避免使用浴缸(死水易滋生细菌);选择淋浴(流动水更安全)。

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院) 呼吸与危重症医学科 王荣春 田爱玉

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(编辑92)

Tags:细菌肺炎生活常识军团菌

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