产褥感染的临床表现有什么

1、急性内膜炎、肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称内膜炎。感染侵及肌层，称肌炎。内膜炎伴有肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不肯定多而容易被误诊。

2、急性、、宫颈炎：分娩时因为会的损伤或手术产而招致了感染，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物激尿道口出现了尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织之内，针孔流脓。与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后致使粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

3、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症继续进步，扩散至浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而进步成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。因为产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，也可在直肠陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能进步成慢性盆腔炎而致使不孕。

4、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成冰冻骨盆。双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。

产褥感染具体治疗如下：

1、清除宫腔残留物，脓肿切开导流，取半卧位等方法去除病原组织。

2、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。

3、对血栓性静脉炎者，在应用很多抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温降低后改为每天2次，保持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等，也可用活血化瘀中及溶栓类物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉、髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。

4、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌与耐菌株的问题。感染紧急者，最佳选择广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提升机体应激能力。

5、紧急病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭，应积极抢救，治疗应争分夺秒，不然可致死。

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