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象皮肿生病缘由,为何会患上象皮肿
1、发病缘由
班氏丝虫和马来丝虫两种成虫的形态相似,内部结构几乎一模一样,但马来丝虫较班氏丝虫短小。在人体内,雌成虫内胚蚴发育成丝状活动的微丝蚴。当蚊虫吸吮丝虫患者血液时,微丝蚴被吸入蚊体内发育成感染期幼虫。在蚊吸血时感染期幼虫进入人体;感染期幼虫进入人体后,部分死亡,有的幼虫进入淋巴管或淋巴结发育为成虫。成虫在人体内的寿命可达10年以上,微丝蚴在人体内的寿命约为2~3个月,在体外4℃时可存活6周。国内时尚的班氏和马来微丝蚴从淋巴系统进入血液循环后,具备明显夜现周期性,即白天多丛集在肺毛细血管内,夜间才出现于外周血液。马来微丝蚴为夜晚8∶00至次晨4∶00,班氏微丝蚴为夜晚10∶00至次晨2∶00达高峰。
丝虫病发病与病变主要由成虫引起,感染期幼虫也起肯定用途,但与血中的微丝蚴关系不大。自幼虫钻入人体皮肤至发育为成虫阶段中,幼虫与成虫所产生的代谢产物与虫体内的排泄物,能引起全身性过敏反应及局部淋巴系统的组织反应,临床特点在早期表现为周期发作的淋巴管炎、淋巴结炎及丝虫热等;晚期表现则是因为淋巴组织的病理改变及继发细菌感染的结果。
2、发病机制
象皮肿(elephantiasis ofand scrotum)多发生在丝虫病时尚区,发病早期常常是反复发作的弥漫性淋巴管炎,后期因为反复淋巴管炎与淋巴液渗出对皮肤与皮下组织的长期慢性,使皮肤与皮下结缔组织增厚变硬、干燥,皮肤外观呈橘皮样、颗粒状和疣状增生,皮肤失去弹性与缩短力。因为结缔组织增生与淋巴液积聚使呈圆球状,受体积与重量的下垂和牵拉,紧急时肿胀的可下垂到膝关节水平重达数公斤,据文献记载最大者可达102kg,影响患者的行动与正常生活,这个时候巨大下垂,越近下部皮肤损害越重,而其上方的皮肤与耻骨上、会阴和股部健康皮肤移行区日渐变薄,常常缩入肿大的内,当皮肤亦有象皮肿时则突起如屈曲的羊角状,海绵体缩入甚至内形成一个洞穴状隧道直达头与尿道外口,排尿时尿液从洞溢出尿湿衣裤与鞋袜。被包埋在肿胀的皮肤内,有时可合并鞘膜积液。
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