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腹部按压有效增加冠脉灌注

www.rnicei.com 2023-12-27 19:29 医学

Purdue大学的Geddes等研究发现了一种仅需腹部节律按压的复苏办法,与传统CPR相比,OAC-CPR可以提升冠脉灌注率约60%,且不损害脏器功能。

上世纪80年代时,Purdue大学一名学生察看到,每次胸外按压后假如进行一次腹部按压将可以使CPR血流加倍。这个现象启发了Geddes,假如只进行腹部按压而不进行胸外按压会怎么样?理论上说,腹部器官中包括了人体血液提供的25%,腹部重压飞速上升可以致使这类血液流入心脏。腹部按压可以使横膈膜上升,因此每次按压结束时,都可致使被救者吸气。这类都为OAC-CPR的诞生提供了理论依据。

在验证OAC-CPR成效的动物实验中,研究者用一种按压板对猪推行复苏。

研究者对发生室颤的猪进行腹部按压,以每分钟100次、每次100磅力的强度按压(大约每2次深呼吸重复30次)。研究者使用名为冠脉灌注指数(安装成本)的新指标衡量了传统CPR与OAC-CPR的复苏成效。安装成本被概念为每分钟主动脉压与右心房重压之间的差值。真实状况下冠脉灌注压为(CPP)安装成本/60。

结果表明,在心跳正常状况下,猪心脏安装成本平均值为4016 mmHg。在发生室颤时,推行OAC-CPR后,猪安装成本平均值为922 mmHg,占正常值的0.24。也就是说OAC-CPR可以给心脏运送近1/4的正常血流。在另外一组实验中,猪正常心跳时的安装成本平均值为3781 mmHg。发生室颤时,在推行传统CPR后,猪安装成本平均值为645 mmHg,占正常值的0.17。即传统CPR只能运送正常心脏血流量的17%。研究者比较了两种复苏办法,发现OAC-CPR与传统CPR相比,可以增加冠脉灌注率达60%。

Tags:腹部

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