无痛性心肌梗死的辨别

容易见到检查：多普勒超声心动图、血沉方程K值、血糖、肌酸激酶

当临床上遇见40岁以上、既往有高血压、糖尿病等病史，没有明显因素忽然发生心力衰竭、低血压、休克、意识障碍、呼吸困难等症状时，应考虑到无痛性心肌梗死的可能性，及早动态察看心电图和心肌酶学改变，以便早期明确诊断。

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无痛性心肌梗死通常干什么检查

无痛性心肌梗死检查

1.血清心肌酶学增高：在急性心房心肌梗死时，可出现显著增高的CK， CK-MB，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶等异常改变。

2.血沉增快。

3.病人可能有血脂，血糖的浓度增高。

4.在相应的心肌梗死的部位，可出现典型的病理性Q波，ST-T改变等，可进行定性，诊断。

5.放射性核素：借助缺血的心肌对放射性核素及其标记的化合物可选择性摄取之特征，放射性核素心肌显像可以发现梗死，确定梗死的范围和程度，测定侧支血流，心肌损伤和心室功能，并可估计预后。

6.超声心动图：通过测定心室容量，室壁运动和左心室射血分数等状况，能够帮助确立急性心肌梗死的梗死部位，梗死范围及左，右室功能障碍程度，提供预后，二维超声心动图检查在几乎全部透壁性急性心肌梗死患者中均显示地区性室壁运动异常。

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