β受体亢进症的症状

1、症状

本症各年龄均可发病，年龄分布7～80岁，80%在20～40岁之间，女人多于男士，为3∶1～6∶1，病前大多有明显精神原因，如过劳、高度紧张、精神创伤、病后等，也有部分医源性，少数无因素。

症状多种多样，主要表现心血管及精神神经系统症状，以胸闷、心悸、头晕、乏力，心前区疼痛最多见，胸痛持续时间长，多为刺痛，第二低热、多汗、失眠、四肢发麻，自觉气短、气不够用，叹气后舒服，少数有短暂 晕厥 ，咽部阻塞感。当站立、紧张激动时加重，卧位、恶心、呕吐减轻，劳累后轻度气急，但工作通常不受影响，若出现心力衰竭会有端坐呼吸。

体征方面有焦虑，但多数外观状况还不错。心率静息时多达90～100次/min以上，个别达170次/min，常随、情绪激动而变化，站立或工作时增快，卧位或睡眠时减少，正常成人立卧心率差数为(8.23 4.3)次/min，本症却达(16.95 9.18)次/min。病程长者可有轻度心脏扩大，触诊心前区心脏搏动强而快，听诊第1心音亢进，部分有缩短期喷射样喀喇音、第3及第4心音，第2音，可闻及1～3级缩短早中期喷射性杂音，以胸骨左缘第3、4肋间、胸骨右缘第2肋间和颈外动脉上最明显，运动后更为显著。缩短压可轻度升高19～21kPa，脉压增大，有水冲脉、枪击音和毛细血管征。可有手足发抖和腱反射增强。

2、诊断

典型症状诊断不难，凡青年心悸、胸闷、心率增快、焦虑不安，服用 受体阻滞药后症状消失，可考虑本症，异丙肾上腺素、试验阳性，有助诊断。Frohlieh和阿部久雄提出的诊断标准有肯定参考意义：

1.具备心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。

2.安静时心率达90/min以上，站立、运动及精神等常使心动过速加剧。

3.多次心搏量测定，至少一次超逾正常范围。

4.给予少量后症状及血流动力学可显著改变。

符合上述四项即可诊断，对可疑患者可行异丙肾上腺素试验，如输注后心率及心搏量显著增加，予后又恢复原水平者亦可诊断。

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β受体亢进症的并发症

紧急病侧可出现心力衰竭。

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