腓骨近端骨折的辨别

容易见到检查：CT检查、核磁共振成像(MRI)、一般检查()、通常摄片检查

对于腓骨近端骨折合并有胫骨骨折，且为爆裂性骨折时，需与胫骨平台骨折相辨别。特别在治疗上有很多不同的地方。

胫腓骨近端爆裂性骨折是指胫腓骨近端遭受强大暴力所致的粉碎性骨折，该骨折呈“爆炸”样裂开，并且波及胫骨平台，伴有胫骨内、外髁骨折者。这种骨折损伤机制与胫骨平台骨折Schatzker 分类中的 型不同。胫骨平台骨折多为膝关节伸直时暴力撞击膝关节内、外侧，使膝关节内、外翻，引起胫骨平台内、外侧塌陷骨折，涉及的干骺端、骨干骨折主如果斜形和横形骨折，另外多伴有侧副韧带、膝交叉韧带和半月板损伤。而胫腓骨近端爆裂骨折主要为小腿上部遭受直接暴力所致，软组织损伤十分紧急，多伴有血管、腓总神经损伤。二者均为关节内骨折及胫骨长度缩短，治疗上二者均需要尽量恢复胫骨平台关节面的完整性及胫骨高度。但胫腓骨近端爆裂骨折的治疗比胫骨平台骨折困难。胫腓骨近端爆裂性骨折，为高能量损伤，不只致使紧急的粉碎性骨折，而且导致局部紧急的软组织损伤。紧急的软组织损伤易致使内固定术后切口的并发症。但，不使用内固定，骨折的稳定性很难保持，可致使骨不连或畸形愈合。闭合复位外固定仅适用于无粉碎及无移位的大块骨折，对于爆裂骨折成效不佳。使用有限内固定辅以外固定支架治疗伴紧急软组织损伤的胫骨平台骨折，针道感染率达10%。跟骨牵引可渐渐恢复肢体力线，降低血管受压的可能性，同时便于察看软组织肿胀状况，可随时切开筋膜减压预防受累组织不可逆坏死。

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腓骨近端骨折通常干什么检查

本病有明确的外伤病史，通常依据其病史跟体格检查可以确诊，辅助检查主如果X线片检查，X线片可以显示骨折的具置和损伤涉及的范围，有益于诊断。对于一些特殊的病例，X线检查不足以了解判断病情时，可使用CT检查。

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