迷走神经损伤的症状

迷走神经损伤症状诊断

1、症状

一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭，咽反射消失，呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时，患者进食、吞咽、发音均有紧急障碍，紧急时甚至不可以发音、吞咽和唾液外流等，称真性延髓性。

疑核受双侧锥体束支配，故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭，吞咽及发音不可以，声音变细，咽反射存在但较迟钝，称假性延髓性。

2、诊断

依据病史及神经系统检查和辅助检查可确诊迷走神经损伤。

1.病史

详细知道有无外伤、炎症的病史。

2.临床表现

知道患者有无吞咽困难或饮水呛咳;发音有无嘶哑等。

3.神经系统检查

(1)检查病人软腭上举是不是有力，悬雍垂是不是居中，腭弓两侧是不是对称。

(2)咽后壁，察看咽反射状况及其强度。

(3)有无咳嗽反射，必要时用喉镜检查声带运动。

(4)同时检查呼吸、脉搏和肠蠕动状况，以知道内脏活动状况。

4.脑脊液测试及颅脑影像学检查。

以上我们为你整理了迷走神经损伤的症状有关常识，下面继续为你解说迷走神经损伤并发症，迷走神经损伤还会引起什么疾病等有关常识？

迷走神经损伤的并发症

迷走神经损伤并发症

迷走神经切断术后并发症

1.胃潴留：

伴随对迷走神经解剖的不断知道与手术办法的不断改进，这一并发症已渐渐降低。多发生在术后3～4天，即拔除胃管后。表现为上腹饱胀不适，呕吐所进食物或带有胆汁。检查可见上腹部明显饱满及隆起。

2.腹泻：

腹泻为经常见到的并发症，症状紧急者并不多见。表现为进食后肠蠕动亢进、肠鸣、腹痛、腹泻，排出水样便而自行缓解。这一并发症与迷走神经切断方法有非常大关系。迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术未附加胃导流术，腹泻发生率则较高。高选择性迷走神经切断术后腹泻发生率仅0～1%。腹泻处置上主如果对症治疗。

3.胃小弯坏死穿孔：

这是一种少见的但很紧急的并发症，亦多见于高选择性迷走神经切断术后。多因手术时离别胃小弯的血管范围过广，甚至损伤了胃壁，尤其是同时损伤了胃短血管，导致胃小弯胃壁缺血、坏死和穿孔。临床表现为忽然上腹部疼痛及腹膜炎症状。一旦发生，病情较紧急，应立即进行手术修补。为预防这一紧急并发症，术中防止胃小弯离别范围过广，保护胃短血管，胃远端迷走神经切断后胃小弯浆膜进行缝合。脂肪较多的患者，

4.复发性溃疡：

现在迷走神经切断术治疗溃疡病的复发率仍非常高，但各家的报道亦不甚一致。由现在的报道看，迷走神经干切断术附加导流术和选择性迷走神经切断术加导流术溃疡复发最高。胃大部切除术，迷走神经切断术加胃窦部切除和高选择性迷走神经切断术的溃疡复发率基本相似。

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