桡骨突部狭窄性腱鞘炎生病缘由，为何会患上桡骨突部狭窄性腱鞘炎

1、发病缘由

桡骨突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成肯定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加强，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，导致鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，渐渐产生狭窄症状。特别是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病有哪些用途较大。由于女人的肌腱折角大，所以发病率较男士高。另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在(多为伸肌腱)，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。

2、发病机制

平时生活和工作中，因为频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦，加之肌腱走行方向发生改变形成角度，就愈加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出现症状。其病理改变，早期为充血、水肿、渗出等无菌性炎性反应。反复或迁延日久，则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以下，增至2～3mm，导致腱鞘发生狭窄，肌腱也发生变性、变形。狭窄性腱鞘炎也会是某些静止期或亚临床型结缔组织病(如风湿、类风湿)的后果。增生狭窄的腱鞘犹如紧张的束带肌腱，使邻近未受压的肌腱水肿、膨大成葫芦状，紧急者受压部位肌腱粘连、增生、变粗，形成中间膨大、两端正常的纺锤形。临床表现为受累部位疼痛、压痛、活动受限，当肌腱通过狭窄的腱鞘时，可发生如扳机样的交锁、弹响和弹跳。

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