颅内低压综合征生病缘由，为何会患上颅内低压综合征

颅内低压综合征疾病病因

1、发病缘由

若脑脊液分泌降低，或脑脊液外漏，则引起颅内低压综合征。容易见到病因有脉络丛损伤、腰椎穿刺后、外伤或脑膜炎等。

颅内低压综合征分为原发性和症状性两种，症状性又包含多类型型，各型病因不尽相同。主如果因为颅腔内容物的容积降低引起：

1.脑脊液容量的降低，最为容易见到。

2.脑血容量的降低。

3.脑组织的体积降低。

4.原发性颅内低压综合征。

2、发病机制

1.脑脊液容量的降低 因为各种缘由引起的脑脊液漏出，使脑脊液丢失，是引起颅内低压综合征的最容易见到缘由，也是其主要的发病机制。多见于腰穿后、外伤、梗阻性脑积水分流术后及颅脑或脊髓术中释放很多脑脊液等。

因为产生脑脊液的超滤和主动转运过程发生障碍，引起脑脊液的分泌降低，也是颅内低压综合征容易见到的发病缘由。其机制不十分了解，多数觉得与局部脉络丛血管的反射性痉挛、脉络丛的结构改变(绒毛基质的出血、纤维化及脉络丛上皮的萎缩)、控制脑脊液分泌的丘脑下部中枢紊乱和脑血流量的降低有关。见于脑损伤或颅脑术后、脑室脉络丛的炎症、脑膜脑炎、出血、头颅放射照射和代谢成人两性疾病(如糖尿病性)。

2.脑血容量的降低 因受自动调节机制的控制，脑血容量一般不会过度降低，但当血液中CO2的分压减少时，脑血管发生缩短引起脑血管床的容积降低时，可发生脑血容量的降低。脑动脉硬化引起的颅内低压性头痛，推断与脑血管功能失调，脑血流量降低有关(Shenkin，Finneson，1953)。

其他缘由如失血、休克时，因为全身血容量的降低，继发脑血流速度变慢、脑血容量降低及脑脊液的分泌速度减少，以致出现颅内低压症。

3.脑组织的体积降低 大块脑组织或脑肿瘤的切除极少可以引起颅内低压综合征。重度高渗性脱水、血液浓缩时的血液渗透压增高和恶病质状况，可因脑实质水分的降低而发生脑体积的缩减，引起颅内低压综合征。

4.原发性颅内低压综合征 也称为自发性颅内低压综合征。指具备颅内低压综合征的临床表现，但无腰穿、外伤等缘由的一种特殊种类的颅内低压综合征。

对其病因及机制存在疑问。多数学者觉得，是因为脉络丛血管舒缩功能紊乱引起脑脊液飞速被吸收或异常漏出所致;Schaltenbrand于1938年对其发病机制提出3种假说，包含脑脊液的产生降低、脑脊液的吸收过度与腰骶段神经根袖撕裂和脑脊液漏出。伴随影像学诊断技术的进步，发现还与一些剧烈的运动、轻度外伤及先天畸形与脊膜漏孔有关。

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