1 发病缘由

1.1 反应性低血溏，缘由不明的功能性低血糖症，早期糖尿病，胃大部切除后，婴儿期低血糖等。

1.2 胰岛素分泌过多，见于胰岛细胞瘤；对抗胰岛素的内合泌激素分泌不足，见于肾上腺皮质功能衰退，垂体前叶功能衰退，胰岛小细胞功能衰退。

1.3 肝脏病变见于紧急弥漫性肝病，先天性糖原代谢酶缺少等；营养障碍，如饥饿、紧急营养不好的等。

1.4 药物引起如胰岛素或磺脲类药物剂量过大或使用方法不对，阿司匹林类药物，酒精性低血糖等。

2 先兆症状的察看

2.1 交感神经过度开心症状 表现为心悸，软弱、饥饿，面色苍白，心动过速，出冷汗，手足颤抖等。

2.2 中抠神经系统症状 表现为头痛、焦虑、心神不安，以致精神错乱，全身或局限性癫痫。

3 发病状况

低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖降低程度有关，血糖值降低越低，进步越快，持续时间越长，则症状越明显。

4 诊断依据

4.1 有低血糖发作的临床表现

4.2 立即测血糖《；2.5mm0L/L

4.3 立即给予葡萄糖后可以消除症状。

5.低血糖与酮症酸中毒及非酮症高渗性的辨别如下表：

6 急救处置

6.1 立即取血、测血糖。

6.2 如患者尚清醒，有吞咽动作时，立刻喂糖水。

6.3 如患者已，立即打造静脉通道，静脉注射50%葡萄糖40～60ml，然后用10%葡萄糖静脉滴注，通常应以每小时输入10克葡萄糖为宜，直到患者清醒，血糖正常。

7 护理手段

7.1 采取头高脚低位，头部抬高15—30°，并偏向一侧。抬高头部有益于脑水肿的消除，头偏向一侧可预防舌后坠和误吸。

7.2 维持呼吸道通畅，有假牙者，取出假牙，痰多者，用吸痰器吸痰，有舌根后坠者，可用口咽管，或用舌钳。如呼吸道不通畅；缺氧紧急时，可配合大夫行气管插管。密切察看患者的神志、瞳孔、生命体征及病情变化，并做好记录，持续多功能心电监护。

7.3 给氧，持续氧气吸入，氧流量为2—4升/分钟。

7.4 注意保暖，依据气温给患者盖毛毡或被子。

8 领会

8.1 按期监测血糖，防患于未然。

8.2 探寻低血糖缘由，治疗原发病，消除因素。

8.3 正确学会胰岛素注射技术或合理口服降糖药，合理控制饮食。

8.4 发病时，准时测血糖，准时正确地采取急救手段，准时挽救生命。

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