痛风效果最好的治疗办法

痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多原因影响。下面我就和大伙推荐痛风效果最好的治疗办法，期望对大伙有帮助!

痛风效果最好的治疗办法：

原发性痛风缺少病因治疗，不可以根治[4]。

治疗痛风目的：

①飞速控制急性发作;

②预防复发;

③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积导致的关节破坏及肾脏损害;

④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提升生活水平。

1.通常治疗

进低嘌呤低能量饮食，维持合理体重，戒酒，多饮水，每天饮水2000ml以上。防止暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，预防关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽快治疗，预防迁延不愈。应及早、足量用以下药物，见效后渐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NS人工智能Ds)：非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等容易见到不好的反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不好的反应。

(2)秋水仙碱：是治疗急性发作的传统药物，通常初次剂量1 mg，1小时后予0.5 mg，12小时后依据需要可给予0.5mg，每天三次。秋水仙碱不好的反应较多，主如果胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不好的反应与剂量有关，肾功能不全者应减量用。低剂量(如0.5 mg，每天2次)对部分病人有效，不好的反应明显降低，但起效较慢，因此在开始用药第1天，可适用非甾类抗炎药。

(3)糖皮质激素：治疗急性痛风有明显疗效，一般用于不可以耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以降低药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或紧急急性发作可口服、肌肉注射、静脉用中小剂量的糖皮质激素，如口服泼尼松20～30 mg/d。为防止停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平，预防痛风发作或溶解痛风石。用降尿酸药指征包含急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目的是使血尿酸6mg/dl，以降低或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。现在临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，渐渐加量。依据降尿酸的目的水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身保持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石很多形成时可适用2类降尿酸。在开始用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时小便酸排泄量3.75mmol者，可使用促尿酸排泄药，而肾功能衰退或24小时小便酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药[5]。

Tags：