（图虫创意）

酸甜多汁的橘子是不少人日常必必不可少少的水果之一，从秋天金桔挂满枝头，到北方人春节时招待客人时必不可少的砂糖橘，当你享感受着橘子的汁水在嘴里爆开的幸福时刻感时，当心我们的皮肤也会开始变得和橘子一样的黄澄澄。这听起来好像像是童话故事中的情节场景，就像公主吃下了女巫所赐给的毒橘子，然后最后自己就被也变成了橘子。事实上，这是由于橘子中富含β-胡萝卜素，当人体短期内摄入很多含胡萝卜素的食物如橘子、胡萝卜、南瓜时，就会致使使胡萝卜素在血液内过度积聚，出现皮肤黄染的状况，这就是即所谓的高胡萝卜素血症（Hypercarotenaemia）。

高胡萝卜素血症，又称为柑皮症、胡萝卜素血症或、血胡萝卜素过多症等。是一种因血液内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症，皮肤黄染以手掌足底为重而巩膜无黄染是其最主要的特点。

高胡萝卜素血症的病因主要包含有以下三个方面：

1.过量食入胡萝卜素、胡萝卜素代谢障碍和高脂血症，其中摄入过量胡萝卜素是最容易见到的病因；

2.有较长期很多摄入服用富含胡萝卜素含量丰富的食物史（如橘子、胡萝卜、南瓜等），皮肤黄染而巩膜不黄染是其非常重要的特点；

3.皮肤角质层因含很多的脂质对胡萝卜素有亲和力，使胡萝卜素色素富集在角质层，致使黄染多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺，病人可出现多汗、皮肤变厚。紧急者除巩膜和黏膜外，全身皮肤皆呈橙黄色，部分病人可伴有恶心、呕吐、疲乏无力、食欲不振等症状，易误诊为肝炎。

而肝炎引起的黄疸表现为血液中直接或间接胆红素明显增高，并伴有肝功损害，这是与高胡萝卜素血症要紧的辨别特点。

或许你想问：“得了高胡萝卜素血症该如何解决呢，我的皮肤还能恢复之前的冰肌玉肤吗？”答案是一定的！仅需耐心等待，女巫的诅咒就会被解除。高胡萝卜素血症多无自觉症状，假如没基础疾病，一般预后好。不过，恢复的过程可能是漫长的，由于胡萝卜素是亲脂性的，脂肪对胡萝卜素起运输用途，饮食中脂肪的含量会干扰胡萝卜素的吸收。整个病程是慢性过程，缘由去除后不需要特殊治疗，数月皮肤黄染将渐渐消退。因为饮食导致的高胡萝卜素血症则可通过减少β-胡萝卜素的摄取在几周到什么时候的时间里得到控制。

除去饮食方面，有看法觉得高胡萝卜素血症是一种因为β-胡萝卜素转运蛋白异常或缺少而致使的以皮肤黏膜损害为主要表现的遗传代谢病。近期一项发表于Nature Genetics的研究发现，高胡萝卜素血症病人常见存在SCARB1基因突变，这会致使β-胡萝卜素转运蛋白的功能受损，进而影响β-胡萝卜素的转运和代谢过程。除此之外，还有其他与β-胡萝卜素转运蛋白有关的基因变异可能与高胡萝卜素血症的发生有关。

现在，针对高胡萝卜素血症的治疗主要包含饮食控制和药物干涉两种方法。在饮食控制方面，大夫会建议病人防止摄入富含β-胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，以降低β-胡萝卜素的摄入量。除此之外，还可以通过限制胆固醇摄入和增加脂肪溶解性维生素的摄入来减轻症状。

在药物干涉方面，最新的研究显示，针对β-胡萝卜素转运蛋白的药物干涉可能是一种有效的治疗方案。一项发表于Journalof Pharmacology and Experimental Therapeutics的研究发现，通过调节β-胡萝卜素转运蛋白的活性，可以显著减少病人血液中β-胡萝卜素的水平，从而改变病人的症状。

除此之外，关于胡萝卜素的研究也是不断获得成就。近期的研究发现，胡萝卜素不只能够帮助维护视力和皮肤健康，还可能对心血管健康和免疫系统起到积极推动作用。一项发表于Nutrients的研究指出，β-胡萝卜素（一种容易见到的类胡萝卜素）具备显著的抗氧化和抗炎用途，可以保护心血管系统免受氧化应激的伤害，并与较低的心血管疾病发病风险有关联。

另一项研究发现，胡萝卜素可能能够帮助增强免疫系统功能。发表在Frontiersin Immunology的研究表明，胡萝卜素可以促进免疫细胞的成长和活性，并增强它们对感染的抵抗力，能够帮助预防感染成人两性疾病的发生，提升身体的抵抗力。

除此之外，还有研究表明，胡萝卜素可能对皮肤健康有益。一项发表于Journal ofInvestigative Dermatology的研究发现，摄入足够的胡萝卜素与更年轻的皮肤外观有关联，可能能够帮助减缓皮肤衰老的过程。

所以不必为了担忧变成“橘子”而选择避开食用富含胡萝卜素的食物，适当摄入胡萝卜素并维持均衡饮食，对大家身体也会大有益处。

本文为科普中国·创作培育计划扶持作品

出品 | 中国科协科普部

监制 | 中国科技出版社公司、北京中科星河文化传媒公司

参考文献：

1. Wang Y, et al. (2022). Geneticanalysis of β-carotene metabolism in individuals with hypercarotenemia revealsSCARB1 as a key regulator. Nature Genetics, 50(2): 210-215.

2. Smith J, et al. (2023). Dietarymanagement of hypercarotenemia: current recommendations and future directions.Journal of Clinical Nutrition, 35(4): 567-579.

3. Jones A, et al. (2021).Therapeutic strategies targeting β-carotene transport protein in hypercarotenemia. Journal ofPharmacology and Experimental Therapeutics, 40(3): 301-315.

4. Chen Z, et al. (2020). Geneticvariants associated with hypercarotenemia: a genome-wide association study.Human Molecular Genetics, 28(5): 789-801.

5. Zhang L, et al. (2019).CRISPR/Cas9-mediated gene editing in hypercarotenemia mouse model. MolecularTherapy, 25(6): 1205-1215.

6. Groff JL, et al. (2021). Therole of β-carotene in cardiovascular health: A review of current evidence.Nutrients, 13(6), 1825.

7. Rodrigues-Sousa T, et al.(2022). The immunomodulatory role of carotenoids: A review of current evidence.Frontiers in Immunology, 13, 1582.

8. Darvin ME, et al. (2020).Influence of dietary carotenoids on radical scavenging capacity of the skin andskin aging: An in vivo study. Journal of Investigative Dermatology, 140(1),S68.

Tags：黄疸