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1、什么是“牵拉肘”?
“牵拉肘”,又称“肘错环”、“肘脱环”,临床上称为桡骨头半脱位。多发生于5岁以下的儿童,因为儿童的桡骨头发育不全,包绕桡骨头的环状韧带又相对薄弱,而环状韧带的主要用途就是限制桡骨头的活动范围,使之不会脱位。在肘关节伸直位被牵拉时,桡骨头被卡住,不可以恢复到正常的解剖地方,从而导致桡骨头半脱位。
2、那种情况下容易发生“牵拉肘”?
1、上楼梯时用力牵拉孩子手腕或者拉着孩子手腕迅速走路时摔倒
2、提着孩子的手臂荡秋千或者拽着孩子的手臂转圈圈
3、给孩子穿衣时用力牵拉孩子上肢
3、“牵拉肘”有哪些表现?
桡骨头半脱位后,患儿一般会哭闹不止,脱位一侧的胳膊会无力地下垂,不敢活动,也不让触碰,肘部外侧会有明显压痛。部分患儿对症状表述不清,但孩子会拒绝用和活动脱位一侧的胳膊。
4、“牵拉肘”如何治疗?
建议父母带患儿到近期的医院骨科就医,普通的牵拉肘是无需做X片检查,但假如患儿是由于摔倒致使肘关节不可以活动,而且肘关节局部肿胀明显,甚至畸形,需要做X片检查来排除骨折。
一般不需要麻醉即可予以手法复位,复位办法如下:术者一手握住小儿的腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲90°,作轻柔的前臂旋前、选后活动,反复数次,并用拇指推压绕骨头即可复位。复位成功的标志是轻微的弹响,肘关节活动正常。复位后可不必固定,但告诫父母不可暴力牵拉患肢,以免复发。
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