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肠梗阻是哪些原因

病因机械性肠梗阻容易见到的病因有:
肠外缘由
(1)粘连与粘连带压迫
粘连可引起肠折叠扭转而导致梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最容易见到是什么原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史
(2)嵌顿性外疝或内疝
(3)肠扭转常因为粘连所致
(4)肠外肿瘤或腹块压迫
肠管本身是什么原因
(1)先天性狭窄和闭孔畸形
(2)炎症肿瘤吻合手术及其他原因所致的狭窄。比如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(特别是结肠瘤)肠吻合等
(3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起
肠腔内缘由
因为成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不容易见到。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
动力性肠梗阻.麻痹性
腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
.痉挛性
肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代区域、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。比如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,伴随医疗水平的提升、预防性疝修补术得到普及,现已明显降低。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
麻痹性肠梗阻的病因腹膜炎的肠麻痹并不是因为肠壁本身肌肉的瘫痪,而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。肠道的运动神经大部来自迷走神经,而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制用途,对括约肌则起缩短用途。由此可以推断,这种肠麻痹是因为支配肠壁的交感神经过度开心,而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状况。
腹膜炎的肠麻痹并不是毒素有哪些用途,而是肠管胀气所导致结果。而且肠管一旦扩张,肠壁的吸收用途可随之减弱,分泌反而增强,气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。这样形成恶性循环是导致肠梗阻的真的缘由。
恶性肠梗阻的病因明确病因对恶性肠梗阻的治疗有要紧意义。恶性肠梗阻病因可分为癌性和非癌性两大类。
(1)
癌性病因:癌症播散(小肠梗阻容易见到)和原发肿瘤(结肠梗阻容易见到)导致的梗阻。恶性肿瘤致使的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌减少、肠道菌群失调及药物不好的反应等原因,从而使病情进一步复杂及恶化。
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