近期电视剧《南来北往》热播，剧中吴长贵这一角色因患“葡萄膜炎”而视力渐渐降低，影响了他的火车的驾驶工作，引起了观众的广泛关注。那样，“葡萄膜炎”到底是一种什么样的眼病呢？接下去就让大家一块儿认识下这个疾病。

1.什么是“葡萄膜炎”？

“葡萄膜炎”是一种发生在双眼的葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症成人两性疾病。是眼科临床中一类较容易见到的眼病，因为和不少的全身成人两性疾病有非常大关联，具备种类海量，易复发特征的，给诊断和治疗带来了很大的挑战，因此也被叫做“眼科中的一块硬骨头”。它可发生在任何的年龄阶段，但以年轻人、成年人发病较多。有人将葡萄膜炎形容为悄悄致盲的“红眼病”，美国约10%的盲目是葡萄膜炎所致，在国内致盲目眼病中约占第3~10位[1]。这种炎症成人两性疾病严重干扰了病人的视力健康和生活水平，需要引起足够的看重和准时的治疗。

2.什么是“葡萄膜”？

葡萄膜，又名色素膜，因其形似紫色的葡萄而得名。作为眼球壁的第二层，它被分为前、中、后三部分，即前部的虹膜、中部的睫状体和后部的脉络膜。因为葡萄膜具备丰富的血流量和缓慢的血流速度，为眼球提供了充足的血液营养。然而，血液中的致病性抗原物质也在此处沉淀，使得葡萄膜成为全身最易发炎的部位之一，并与多种全身成人两性疾病有着密切的联系。

3.葡萄膜炎的发病缘由有什么？

（1）感染原因：葡萄膜易受细菌、真菌、病毒、寄生虫等微生物侵袭。感染可来自于体内（内源性）或外部环境（如手术或外伤后）。

（2）自己免疫原因：正常眼组织含有多种葡萄膜炎有关抗原。当机体免疫功能紊乱时，可能对这类抗原产生免疫反应，进而引发葡萄膜炎。若你出现葡萄膜炎、巩膜炎等疾病症状，应警惕其可能与自己免疫成人两性疾病有关。在寻求眼科大夫帮助以明确眼部疾病性质的同时，也请务必就医风湿免疫科，以便排查潜在的自己免疫成人两性疾病。早诊断、早治疗至关要紧。

（3）代谢障碍：因为各种缘由致使氧自由基代谢产物很多增加，不只可能直接导致组织损伤，还可能诱发其他炎症介质的释放，从而加剧炎症反应。

（4）家族遗传史：葡萄膜炎的发病也会受家族遗传的影响。

4.葡萄膜炎有什么症状？

（1）双眼红痛、畏光流泪、视力渐渐降低。

（2）有的人并无眼红眼痛，但眼前却有黑影飘浮、视物模糊或变形、闪光感，视力也遭到影响。

（3）葡萄膜炎若不准时治疗，病情可能加重，引发白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经萎缩、眼球萎缩等并发症，最后可能致使永久失明。

5.怎么样治疗葡萄膜炎？

如有葡萄膜炎有关症状，请尽快寻求医疗帮助，以免延误治疗。葡萄膜炎的诊断需小心，因其病因复杂、类型多样。眼科大夫需深入知道病因、类型与与全身成人两性疾病的关系，为治疗和预后提供重要指导。

治疗策略需依据病人的具体状况拟定，因个体差异而异。部分病人仅需局部用药，而另一些则需要全身治疗；药物类型、持续时间因病而异。如有免疫成人两性疾病，需双管齐下，眼病与免疫成人两性疾病同时治疗。

6.氟轻松植入剂：葡萄膜炎治疗新期望在《南来北往》的那个年代，因为医疗技术水平受限，不少患者不可以准时治疗最后致使失明。而2022年6月最新的眼内注射药物——氟轻松玻璃体内植入剂的出现为葡萄膜炎的治疗获得了新的治疗渠道。它成为国内首个基于境外临床试验数据及国内病人临床真实世界数据批准进口注册的药品。更让人振奋的是，2023年12月13日，氟轻松玻璃体植入剂通过国谈被正式纳入医疗保险报销范围。自2024年1月1日起，新政策开始实行，为葡萄膜炎病人带来了实实在在的经济减轻负担，并为他们打开了新的治疗的道路。

数据来源：

[1]张洋,刘静.前葡萄膜炎的中西医治疗研究进展[C]//世界中医药掌握联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合掌握眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药掌握眼科分会第十三届学术年会、中国(河北)第二届国际眼科学术研讨会.0[2024-02-26].

图源：电视剧《南来北往》

Tags：眼科